美国急救医疗研究所(ECRI)发布的2016年10大医院最高管理层关注名单显示,以移动卒中单元、医疗设备网络安全和无线可穿戴式传感器为首的10项医疗创新将影响接下来的12到18个月的医疗保健服务。
ECRI协会卫生技术评估部主管Diane C. Robertson在声明中说道:“过去一年里,我们一直采用以事实为基础的循证方法来评估新型医疗创新,无论是小设备零件、药物评估还是基础设施的问题,旨在为医院管理高层提供公正的指导以帮助其做出知情决策,并了解新医疗创新将如何影响医疗保健服务。”
研究所发言人称,2016年关注名单涵盖诸多主题,包括医疗器械网络安全、重要的资本设备新决策、经移动卒中单元的新型医疗服务模式、成本效益未经确定的心脏病高成本新药、无线心脏起搏器以及可穿戴式传感器在疾病管理中的应用等,它们将影响医疗工作流程、临床过程、患者预后、人事配置模式以及资本融资需求等。
移动卒中单元位于列表之首。ECRI研究所发言人称,卒中是主要死因,约87%的卒中为缺血性卒中。这项创新或可成为医疗服务的重要改变。
排在第二位的是医疗设备网络安全。自2015年Hospira公司的Symbiq输液系统被黑客入侵后,医疗设备网络安全引起了极大关注。美国食品药品管理局(FDA)将在1月20~21日举办研讨会,共同探讨关于医疗设备网络安全可能的合作方式。在《2015年10大医疗技术危害》一文中,ECRI协会曾建议医院或卫生系统的临床工程、风险管理与信息技术等相关部门通力合作,力求减少网络安全威胁。
无线可穿戴式传感器位于关注名单中的第三位。ECRI发言人指出,越来越多的消费者开始使用FitBit或AppleWatch等健康数据采集设备,以监测并改善个人健康水平,ECRI鼓励卫生系统找出方法,如何利用可穿戴式传感器来提高成本效益与患者保健的安全性。
报告指出,可穿戴式传感器有希望用于门诊病人与住院病人的健康监测,它能连续不断地监测健康状态,为临床医生收集并提供更多的数据,或可减少患者住院时间并防止其再入院。对于住院病人,可穿戴式传感器可连续不断地用于术前、术中及术后监测。而对于门诊病人,可穿戴式传感器可通过监测一系列严重和慢性疾病(包括阿尔兹海默症、糖尿病、癫痫、心律失常、心脏衰竭以及应激性溃疡等)使其明确获益。
2016年其余关注名单如下:
4.微型无引线心脏起搏器:ECRI协会发言人称,与现有的设备相比,希望下一代心脏起搏器能提高其安全性与舒适性,并改善部分患者的生活质量。
5.蓝-紫色LED灯固定架:它能有助于防止医源性感染吗?或许可以。
6.新型高成本心血管病药物:未来的研究方向将是PCSK9抑制剂和血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂。报道指出,目前已有的关于这些药物的短期研究数据结果可喜,但许多研究人员担心其成本过高,及长期服用的安全性和有效性。
7.机器人手术模式改变:从大型主机模式转变为平板机模式?
8.光谱计算机断层扫描(光谱CT):已获得极大关注却缺乏证据奠定坚实基础。报道中建议,鉴于其它扫描方式或能帮助降低光谱CT扫描仪的高采购成本与维修费用,考虑购买光谱CT扫描仪的医疗机构应确保所选择的配置能支持普通CT的广泛应用。
9.可注射性生物可吸收水凝胶(SpaceOAR):是否能终结部分放疗并发症?2015年,FDA批准了生物可吸收水凝胶技术SpaceOAR系统,其适用于前列腺癌放疗术后患者,起到保护直肠的作用。
10.温血器官灌注系统:它能缓解器官供应的紧缺吗?新技术或能增加离体心、肺的生存力(最终应用于诸如肝脏等其他器官)以便于移植。该技术利用机器在捐赠器官离体后,为其提供源源不断的温血灌注,而非常规的冷藏(即将器官与冰块放置在便携式冷冻盒内)。
ECRI协会应用解决方案组组长Robert P. Maliff在新闻发布会上提到,医院高层必须处理许多新技术问题,以及机构中不同部门的各种需求,希望该名单能有助于其更新或实施医疗技术计划战略。
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